Lidokain je lokalni anestetik, znan tudi kot sirokain, ki je v zadnjih letih nadomestil prokain in se pogosto uporablja za lokalno infiltracijsko anestezijo v estetski kirurgiji.Blokira živčno vzbujanje in prevajanje z zaviranjem natrijevih ionskih kanalčkov v membranah živčnih celic.Njegova topnost v lipidih in stopnja vezave na beljakovine sta višji kot pri prokainu, z močno sposobnostjo prodiranja v celice, hitrim začetkom, dolgim časom delovanja in intenzivnostjo delovanja, ki je štirikrat večja od prokaina.
Klinične aplikacije vključujejo infiltracijsko anestezijo, epiduralno anestezijo, površinsko anestezijo (vključno z anestezijo sluznice med torakoskopijo ali abdominalno operacijo) in blokado živčnega prevoda.Da bi podaljšali trajanje anestezije in zmanjšali stranske učinke, kot je zastrupitev z lidokainom, lahko anestetiku dodamo adrenalin.
Lidokain se lahko uporablja tudi za zdravljenje ventrikularnih prezgodnjih utripov, ventrikularne tahikardije, zastrupitve z digitalisom, ventrikularnih aritmij, ki jih povzroči srčna operacija in kateterizacija po akutnem miokardnem infarktu, vključno z ventrikularnimi prezgodnjimi utripi, ventrikularno tahikardijo in ventrikularno fibrilacijo. Drugič, uporablja se tudi za bolnike s trdovratno epilepsijo, ki so neučinkoviti z drugimi antikonvulzivi in za lokalno ali spinalno anestezijo.Vendar je običajno neučinkovit pri supraventrikularnih aritmijah.
Napredek raziskav o perioperativni intravenski infuziji infuzije lidokaina
Perioperativna uporaba opioidnih zdravil lahko izzove številne neželene učinke, ki spodbujajo poglobljene raziskave neopioidnih analgetikov.Lidokain je eden najučinkovitejših neopioidnih analgetikov.Perioperativno dajanje lidokaina lahko zmanjša intraoperativno odmerjanje opioidnih zdravil, lajša pooperativno bolečino, pospeši pooperativno okrevanje delovanja prebavil, skrajša čas bivanja v bolnišnici in pospeši pooperativno rehabilitacijo.
Klinična uporaba intravenskega lidokaina v perioperativnem obdobju
1. Zmanjšajte odziv na stres med operacijo anestezije
2. zmanjšajte intraoperativno odmerjanje opioidnih zdravil, lajšajte pooperativno bolečino
3. Spodbujanje okrevanja delovanja prebavil, zmanjšanje incidence pooperativne navzee in bruhanja (PONV) in pooperativne kognitivne okvare (POCD) ter skrajšanje bivanja v bolnišnici
4. Druge funkcije
Poleg zgornjih učinkov ima lidokain tudi učinke lajšanja bolečin pri injiciranju propofola, zaviranje odziva na kašelj po ekstubaciji in lajšanje poškodb miokarda.
Čas objave: 17. maj 2023